看護学科「基礎看護技術」の授業において、経鼻経管栄養法の演習を行いました。

担当は、基礎看護学の大橋純江先生です。

今回の演習では、シミュレーターを用いたデモンストレーションで手順を確認した後、グループに分かれて実際に物品を扱いながら、経鼻胃管の挿入や経鼻経管栄養法の手順を確認しました。

シミュレーターを使って実践

まずは、シミュレーターを用いたデモンストレーションからスタート。その後、基礎看護演習室でグループごとの演習を行いました。

実際の手順を確認しながら、一つひとつ学生自身の手で進めていきます。

まずは、必要な物品と手順を確認

演習では、使用する物品を準備するところから始まります。

患者さんへの説明と同意、そして安全に経鼻カテーテルを挿入するための手順を確認しながら、演習を進めました。

準備を整えたら、シミュレーターを使って経鼻胃管の挿入手順を確認します。

ここで大切になるのは、手順をただ覚えることではありません。

「手順の一つひとつに、安全への理由があります」

栄養剤の準備から、チューブの接続、注入速度の確認まで。

今回の演習では、「なぜ、この手順が必要なのか」を考えながら、一つひとつ確認していきました。

その一つひとつの確認が、患者さんの安全につながります。

手順だけでなく、患者さんの様子にも目を向ける

栄養剤を注入する際には、滴下の状態や注入速度も確認します。

一方で、手順を正確に行うことだけに集中してしまわないことも大切です。

手順の理由を考えながら、患者さんの表情や体調にも目を向ける。

技術を実践することと同時に、患者さんの状態を確認することも今回の演習で大切にしたポイントです。

実際にやってみたからこその「気づき」

演習を終えた学生たちからは、さまざまな気づきが挙がりました。

「滴下が速いと吐き気や嘔吐につながることがあるので、注入速度を確認することが大切」
「チューブを固定する時は、抜けないようにするだけでなく、鼻や頬の皮膚への負担にも気を配る」
「手順に集中すると患者さんの様子を見るのを忘れそうになるので、表情や体調を確認しながら実施する」

また、「実際に物品をセットすると、接続や確認に迷う」という声もありました。

実際に物品を扱い、手を動かしたからこそ、手順を知っているだけでは気づきにくい難しさも実感することができあました。

そして、「準備の段階から、一つひとつ確かめることが安全につながる」。

という気づきもありました。

技術だけでなく、「なぜ」を考えながら

看護技術を身につけるうえで大切なのは、手順を覚えて実施することだけではありません。

なぜその確認が必要なのか。
なぜその手順で行うのか。

理由を考えながら実践し、同時に患者さんの表情や体調にも目を向ける。

今回の演習では、シミュレーターを用いた実践を通して、一つひとつの確認が患者さんの安全につながっていることを学びました。

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